✔ Борьба за каждую новую жизнь - «Здоровье Крыма»
Максим 14-окт, 00:01 193 Новости АРК / Здоровье - Крыма.«Ты не представляешь, что это такое - когда твоему новорождённому ребёнку с помощью аппарата «раздувают» лёгкие!» - рассказывала со слезами на глазах мне подруга, вспоминая о своих родах. С тех пор прошло много лет, её дочь ходит уже в четвёртый класс. И глядя сейчас на пышущую силой и красотой активную девочку с твёрдым характером, сложно поверить, что родилась она не здоровой. Ей помогли появиться на свет и выжить врачи перинатального центра в Симферополе. Их девиз - «Вместе за новой жизнью», и вот уже почти 11 лет, как в Крыму они помогают женщинам выносить, родить и выходить своих малышей. 44067 новорождённых (по состоянию на 26 сентября этого года), из них - 1407 двойняшек, 30 - тройняшек родились в стенах современного медучреждения с 11 декабря 2012 года по нынешнее время. В их числе есть дети с очень низкой и экстремально низкой массой тела - от 500 до 1500 граммов. Так, вот уже больше 50 дней в центре лежит малыш, который родился с весом в 490 граммов на 23 неделе беременности. Пока он на искусственной вентиляции лёгких, рассказал нашему корреспонденту заведующий структурным подразделением «Перинатальный центр» ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко» Валентин ПОЛИЩУК.
Досье
Валентин Валентинович Полищук - врач акушер-гинеколог высшей категории с 29-летним стажем работы в этой области. После окончания Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С. И. Георгиевского три года проходил интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». Работать в родзале начал ещё раньше во время врачебной практики в родильном отделении Бахчисарайской центральной районной больницы. Там же остался после завершения интернатуры. В 2001 году уехал работать акушером-гинекологом в Африку: четыре года - в Ливии, один год - в Замбии. После возвращения работал в Симферопольском клиническом родильном доме №1, затем - в перинатальном центре с первого дня его открытия и до нынешнего времени. 8 августа прошлого года назначен на должность заведующего медучреждением. Воспитывает сына.
В чём уникальность
- Валентин Валентинович, что представляет собой перинатальный центр в Симферополе?
- Он входит в состав Республиканской клинической больницы им. Н. А. Семашко и является единственным в Крыму учреждением третьего «а» уровня оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
- Что значит этот уровень оказания медпомощи?
- Приведу пример - так будет понятнее. Третий «б» уровень - это уже федеральные центры: в Москве - Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, в Санкт-Петербурге - Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова.
- Чем перинатальный центр отличается от роддома?
- Тем, что его основная задача - оказание помощи недоношенным новорождённым и новорождённым с патологиями, женщинам с экстрагенитальной, в том числе тяжёлой экстрагенитальной (группа различного рода болезней, обостряющихся или развивающихся у женщин в период беременности. - Прим. ред.), и тяжёлой акушерской патологиями.
- Перинатальный центр на полуострове появился в 2012 году. С чем это было связано?
- Назрела острая необходимость в организации такого учреждения в Республике Крым. До этого времени симферопольский роддом №2 выполнял функции республиканского, но не на таком уровне, как перинатальный центр. Особенно это касается выхаживания и оперативного лечения недоношенных детей.
Отделения, центры, кабинеты
- Какова структура перинатального центра?
- В нём 12 отделений, в числе которых акушерский стационар - в нём мы оказываем помощь беременным, там происходят роды. Новорождённые с патологией или недоношенные малыши попадают в неонатальный стационар. Последний состоит из отделения реанимации и патологии. В гинекологическом отделении центра врачи выполняют плановые уникальные операции по удалению больших миом, матки лапароскопическим (малоинвазивным) доступом. Такие операции на полуострове делают только у нас. Также проводятся операции по хирургическому лечению бесплодия и другим гинекологическим патологиям.
Есть в центре и поликлиника, в которой всем женщинам из Республики Крым и других регионов Российской Федерации оказывают консультативную помощь. В составе поликлиники есть катамнестический кабинет. Он необходим для наблюдения в течение двух лет за недоношенными детьми или малышами с патологией после выписки из стационара. То есть, эти дети состоят на учёте в своих поликлиниках по месту жительства, но на контрольные осмотры приезжают к нам. У нас для этого есть офтальмолог, невролог, педиатр. Такая структура - единственная в Крыму, в Республиканской детской клинической больнице её нет. В катамнестический кабинет получают направление и доношенные дети в том случае, если у них были проблемы со здоровьем после рождения.
Также в структуре перинатального центра функционирует медико-генетический центр. Он осуществляет проведение первого скрининга, на котором делается забор крови беременной для контроля основных хромосомных патологий (синдромов Дауна, Эдвардса, Патау), просчёта рисков развития преэклампсии (повышенного давления) или задержки роста плода. Всем малышам после рождения проводится расширенный неонатальный скрининг. И при выявлении каких-либо синдромов (хромосомных или генетических) детей также консультируют (по питанию, мерам реабилитации) в этом центре. Пять анализов выполняют в лаборатории нашего медико-генетического центра, остальные - в Краснодаре.
Кроме того, в перинатальном открылся акушерский дистанционный консультативный центр. Эта структура обеспечивает консультативную помощь для учреждений второго и первого уровня (поликлиники, Симферопольская центральная районная клиническая больница, городские роддомы) в виде телемедицинских консультаций.
- А что это за консультации?
- Через защищённые каналы связи лечащий врач составляет выписку из истории родов пациентки, её амбулаторной карты, исследований. Всю эту присланную документацию мы анализируем и даём консультативное заключение, как проводить лечение.
- У вас есть отделение вспомогательных репродуктивных технологий?
- Нет. У нас нет площади для его организации.
Койки, родзалы, сотрудники
- Какой коечный фонд в центре?
- Всего 147 коек - взрослых и детских. В послеродовом отделении есть двухместные палаты, в которых мама после родов находится с ребёнком, и есть четыре одноместные палаты, также с совместным пребыванием. В отделении патологии новорождённых и недоношенных детей мамы находятся с малышами, как в детской больнице, где пациентом является ребёнок, а не мама. Иногда лечение в этом отделении длится два, четыре, шесть месяцев.
- Сколько родильных залов?
- Десять индивидуальных родзалов, три боксированных (госпитализация с улицы прямо в бокс) - для женщин с инфекциями. Раньше в родовспомогательных учреждениях была предродовая палата и родзал. Сейчас есть только индивидуальный родзал - это место, куда женщина поступает из приёмного отделения центра или переводится из отделения патологии беременности, когда вступает в роды. В родзале беременная может находиться с одним из родственников (партнёром). Там есть ванна, санузел, приспособления, чтобы она принимала то положение, которое будет удобно во время схваток. В этом же зале проходит потужной период родов и ещё два часа после родов пациентка будет там, потом её переводят в палату послеродового отделения.
В отделении патологии новорождённых и недоношенных детей. Фото Анны КАДНИКОВОЙ.
- У вас большой штат?
- Более 500 сотрудников.
- Есть нехватка врачей?
- Да, очень нужны генетики, анестезиологи, средний медперсонал (операционные и детские медсёстры, сёстры-анестезистки). Проблема в том, что на бюджетной основе в Крыму их не обучают.
- А студенты проходят практику у вас?
- Да, на территории центра есть база кафедр. Также есть у нас и врачи-ординаторы, которые проходят специализацию. Дело в том, что нам нужны узкие специалисты, а выпускают семейных врачей, врачей общей практики, просто медицинских сестёр.
- В перинатальный центр принимают пациентов только по направлению?
- Да, по системе ОМС должно быть направление с более низкого уровня медучреждения на более высокий. У нас нет прикреплённого населения, как в женских консультациях. То есть, пациенты, у которых есть проблемы (у женщины или плода), периодически наблюдаются в поликлинике перинатального центра. После каждого приёма они получают рекомендации по прохождению тех или иных исследований, плановой госпитализации на определённом сроке беременности. Оказываем помощь женщинам и при экстренной госпитализации. В случае, если возникли сложности у пациентки, которая находится рядом с центром. Или направляют к нам женщин из другого стационара, из поликлиник.
35 и партнёр
- В каком возрасте лучше рожать?
- В акушерстве женщина, у которой первая беременность наступила старше 35 лет, считается возрастной. В репродуктологии есть деление на ранний и поздний репродуктивный возраст. Последний также берёт начало с 35 лет.
- С чем это связано?
- Проведённые исследования доказывают, что с наступлением этого возраста качество яйцеклеток ухудшается. Это приводит к различным проблемам и патологиям будущей беременности. Что касается женского организма в целом, то с возрастом он стареет, заболевания прибавляются, а старые недуги не проходят. Это связано с образом жизни, питанием, работой, стрессовыми факторами. И если есть у человека генетическая предрасположенность к какому-либо заболеванию, то с возрастом вероятность его проявления становится больше. А беременность - «лакмусовая бумажка» всех внутренних проблем. Ведь во время беременности повышается нагрузка на женский организм, он работает за двоих, троих. Поэтому лучше первый раз рожать до 35 лет, второй - до 40 лет.
- Мужским здоровьем занимаются в перинатальном центре?
- Отдельно - нет. Если говорить о репродуктологии, то могу сказать, что число случаев мужского бесплодия выросло. Если раньше говорили, что от количества всех случаев бесплодия мужское занимает треть, то сейчас половину.
- Что вы думаете о партнёрских родах?
- Выбор партнёра для родов делает женщина. Это должен быть человек, который может оказать ей максимальную моральную поддержку в родах. До какого момента будет находиться партнёр в родзале, также решать роженице.
У меня двоякое отношение к партнёрским родам. С одной стороны, это процесс, который не всегда должен наблюдать обыватель. С другой стороны, женщина рожает не один час. Пока она находится в родзале в течение шести часов, например, ей есть, с кем пообщаться, кто может её поддержать.
- Если бы у вас была возможность быть рядом с супругой во время родов, использовали бы её?
- Конечно! Но тогда это было запрещено.
- Вы принимаете роды больше 30 лет. Какие моменты запоминаются?
- Таких моментов много. В основном те, когда женщины счастливы. Одна из пациенток подошла и спросила: «Доктор, можно я вас поцелую?». Это было ещё в Бахчисарае, но я помню это до сих пор, было приятно.
В тему
Минздрав Крыма напоминает о порядке обеспечения питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трёх лет. Указанный порядок распространяется на беременных женщин при сроке беременности не менее 12 недель, кормящих матерей, осуществляющих грудное вскармливание ребёнка с момента его рождения и до достижения им возраста шести месяцев, детей в возрасте до трёх лет, не посещающих дошкольные образовательные организации, среднедушевой доход семьи которых не превышает величину прожиточного минимума в расчёте на душу населения, установленную в Республике Крым, и нуждающихся по заключению врачей в обеспечении полноценным питанием. С перечнем медицинских показаний для обеспечения полноценным питанием можно ознакомиться на сайте профильного ведомства.
Оксана ПАВЛЕНКО.
Валентин Полищук. Фото Анны Кадниковой. «Ты не представляешь, что это такое - когда твоему новорождённому ребёнку с помощью аппарата «раздувают» лёгкие!» - рассказывала со слезами на глазах мне подруга, вспоминая о своих родах. С тех пор прошло много лет, её дочь ходит уже в четвёртый класс. И глядя сейчас на пышущую силой и красотой активную девочку с твёрдым характером, сложно поверить, что родилась она не здоровой. Ей помогли появиться на свет и выжить врачи перинатального центра в Симферополе. Их девиз - «Вместе за новой жизнью», и вот уже почти 11 лет, как в Крыму они помогают женщинам выносить, родить и выходить своих малышей. 44067 новорождённых (по состоянию на 26 сентября этого года), из них - 1407 двойняшек, 30 - тройняшек родились в стенах современного медучреждения с 11 декабря 2012 года по нынешнее время. В их числе есть дети с очень низкой и экстремально низкой массой тела - от 500 до 1500 граммов. Так, вот уже больше 50 дней в центре лежит малыш, который родился с весом в 490 граммов на 23 неделе беременности. Пока он на искусственной вентиляции лёгких, рассказал нашему корреспонденту заведующий структурным подразделением «Перинатальный центр» ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко» Валентин ПОЛИЩУК. Досье Валентин Валентинович Полищук - врач акушер-гинеколог высшей категории с 29-летним стажем работы в этой области. После окончания Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С. И. Георгиевского три года проходил интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». Работать в родзале начал ещё раньше во время врачебной практики в родильном отделении Бахчисарайской центральной районной больницы. Там же остался после завершения интернатуры. В 2001 году уехал работать акушером-гинекологом в Африку: четыре года - в Ливии, один год - в Замбии. После возвращения работал в Симферопольском клиническом родильном доме №1, затем - в перинатальном центре с первого дня его открытия и до нынешнего времени. 8 августа прошлого года назначен на должность заведующего медучреждением. Воспитывает сына. В чём уникальность - Валентин Валентинович, что представляет собой перинатальный центр в Симферополе? - Он входит в состав Республиканской клинической больницы им. Н. А. Семашко и является единственным в Крыму учреждением третьего «а» уровня оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». - Что значит этот уровень оказания медпомощи? - Приведу пример - так будет понятнее. Третий «б» уровень - это уже федеральные центры: в Москве - Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, в Санкт-Петербурге - Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова. - Чем перинатальный центр отличается от роддома? - Тем, что его основная задача - оказание помощи недоношенным новорождённым и новорождённым с патологиями, женщинам с экстрагенитальной, в том числе тяжёлой экстрагенитальной (группа различного рода болезней, обостряющихся или развивающихся у женщин в период беременности. - Прим. ред.), и тяжёлой акушерской патологиями. - Перинатальный центр на полуострове появился в 2012 году. С чем это было связано? - Назрела острая необходимость в организации такого учреждения в Республике Крым. До этого времени симферопольский роддом №2 выполнял функции республиканского, но не на таком уровне, как перинатальный центр. Особенно это касается выхаживания и оперативного лечения недоношенных детей. Отделения, центры, кабинеты - Какова структура перинатального центра? - В нём 12 отделений, в числе которых акушерский стационар - в нём мы оказываем помощь беременным, там происходят роды. Новорождённые с патологией или недоношенные малыши попадают в неонатальный стационар. Последний состоит из отделения реанимации и патологии. В гинекологическом отделении центра врачи выполняют плановые уникальные операции по удалению больших миом, матки лапароскопическим (малоинвазивным) доступом. Такие операции на полуострове делают только у нас. Также проводятся операции по хирургическому лечению бесплодия и другим гинекологическим патологиям. Есть в центре и поликлиника, в которой всем женщинам из Республики Крым и других регионов Российской Федерации оказывают консультативную помощь. В составе поликлиники есть катамнестический кабинет. Он необходим для наблюдения в течение двух лет за недоношенными детьми или малышами с патологией после выписки из стационара. То есть, эти дети состоят на учёте в своих поликлиниках по месту жительства, но на контрольные осмотры приезжают к нам. У нас для этого есть офтальмолог, невролог, педиатр. Такая структура - единственная в Крыму, в Республиканской детской клинической больнице её нет. В катамнестический кабинет получают направление и доношенные дети в том случае, если у них были проблемы со здоровьем после рождения. Также в структуре перинатального центра функционирует медико-генетический центр. Он осуществляет проведение первого скрининга, на котором делается забор крови беременной для контроля основных хромосомных патологий (синдромов Дауна, Эдвардса, Патау), просчёта рисков развития преэклампсии (повышенного давления) или задержки роста плода. Всем малышам после рождения проводится расширенный неонатальный скрининг. И при выявлении каких-либо синдромов (хромосомных или генетических) детей также консультируют (по питанию, мерам реабилитации) в этом центре. Пять анализов выполняют в лаборатории нашего медико-генетического центра, остальные - в Краснодаре. Кроме того, в перинатальном открылся акушерский дистанционный консультативный центр. Эта структура обеспечивает консультативную помощь для учреждений второго и первого уровня (поликлиники, Симферопольская центральная районная клиническая больница, городские роддомы) в виде телемедицинских консультаций. - А что это за консультации? - Через защищённые каналы связи лечащий врач составляет выписку из истории родов пациентки, её амбулаторной карты, исследований. Всю эту присланную документацию мы анализируем и даём консультативное заключение, как проводить лечение. - У вас есть отделение вспомогательных репродуктивных технологий? - Нет. У нас нет площади для его организации. Койки, родзалы, сотрудники - Какой коечный фонд в центре? - Всего 147 коек - взрослых и детских. В послеродовом отделении есть двухместные палаты, в которых мама после родов находится с ребёнком, и есть четыре одноместные палаты, также с совместным пребыванием. В отделении патологии новорождённых и недоношенных детей мамы находятся с малышами, как в детской больнице, где пациентом является ребёнок, а не мама. Иногда лечение в этом отделении длится два, четыре, шесть месяцев. - Сколько родильных залов? - Десять индивидуальных родзалов, три боксированных (госпитализация с улицы прямо в бокс) - для женщин с инфекциями. Раньше в родовспомогательных учреждениях была предродовая палата и родзал. Сейчас есть только индивидуальный родзал - это место, куда женщина поступает из приёмного отделения центра или переводится из отделения патологии беременности, когда вступает в роды. В родзале беременная может находиться с одним из родственников (партнёром). Там есть ванна, санузел, приспособления, чтобы она принимала то положение, которое будет удобно во время схваток. В этом же зале проходит потужной период родов и ещё два часа после родов пациентка будет там, потом её переводят в палату послеродового отделения. В отделении патологии новорождённых и недоношенных детей. Фото Анны КАДНИКОВОЙ. - У вас большой штат? - Более 500 сотрудников. - Есть нехватка врачей? - Да, очень нужны генетики, анестезиологи, средний медперсонал (операционные и детские медсёстры, сёстры-анестезистки). Проблема в том, что на бюджетной основе в Крыму их не обучают. - А студенты проходят практику у вас? - Да, на территории центра есть база кафедр. Также есть у нас и врачи-ординаторы, которые проходят специализацию. Дело в том, что нам нужны узкие специалисты, а выпускают семейных врачей, врачей общей практики, просто медицинских сестёр. - В перинатальный центр принимают пациентов только по направлению? - Да, по системе ОМС должно быть направление с более низкого уровня медучреждения на более высокий. У нас нет прикреплённого населения, как в женских консультациях. То есть, пациенты, у которых есть проблемы (у женщины или плода), периодически наблюдаются в поликлинике перинатального центра. После каждого приёма они получают рекомендации по прохождению тех или иных исследований, плановой госпитализации на определённом сроке беременности. Оказываем помощь женщинам и при экстренной госпитализации. В случае, если возникли сложности у пациентки, которая находится рядом с центром. Или направляют к нам женщин из другого стационара, из поликлиник. 35 и партнёр - В каком возрасте лучше рожать? - В акушерстве женщина, у которой первая беременность наступила старше 35 лет, считается возрастной. В репродуктологии есть деление на ранний и поздний репродуктивный возраст. Последний также берёт начало с 35 лет. - С чем это связано? - Проведённые исследования доказывают, что с наступлением этого возраста качество яйцеклеток ухудшается. Это приводит к различным проблемам и патологиям будущей беременности. Что касается женского организма в целом, то с возрастом он стареет, заболевания прибавляются, а старые недуги не проходят. Это связано с образом жизни, питанием, работой, стрессовыми факторами. И если есть у человека генетическая предрасположенность к какому-либо заболеванию, то с возрастом вероятность его проявления становится больше. А беременность - «лакмусовая бумажка» всех внутренних проблем. Ведь во время беременности повышается нагрузка на женский организм, он работает за двоих, троих. Поэтому лучше первый раз рожать до 35 лет, второй - до 40 лет. - Мужским здоровьем занимаются в перинатальном центре? - Отдельно - нет. Если говорить о репродуктологии, то могу сказать, что число случаев мужского бесплодия выросло. Если раньше говорили, что от количества всех случаев бесплодия мужское
Лучшие новости дня
Поделиться с друзьями
Дорогие читатели!
Мы понимаем всю сложность тех событий, которые сейчас происходят в Крыму и в мире. Поэтому мы призываем вас взвешенно комментировать публикации на сайте нашего агентства.
Мы уважаем право каждого на свободное высказывание своего собственного мнения и благодарны за желание им поделиться. Но решительно не приемлем высказываний, содержащих личные оскорбления, побуждающих к проявлению агрессии, вражды, призывы к экстремизму, разжиганию межнациональной розни.
Поэтому на время мы вводим предварительную модерацию комментариев читателей. Будьте уверены, любой продуманный комментарий, мнение, высказанное по существу и в уважительном ключе, будут обязательно опубликованы.
Надеемся на ваше понимание.
Администрация сайта © otpusk-v-krimu.ru